URZĄD MIEJSKI KORONOWO
Wniosek o odtworzenie treści aktu małżeństwa
Osoba fizyczna
- Imię
- Nazwisko
- Drugie Imię
- Kraj
- Miejscowość
- Kod pocztowy
- Ulica
- Nr domu
- Nr lokalu
- Nr telefonu
- E-mail (nieobowiązkowo)
- PESEL (jeśli nadano)
DANE PEŁNOMOCNIKA
- Nazwisko
- Imię
- Drugie imię
- PESEL (jeśli nadano)
- Kraj
- Miejscowość
- Kod pocztowy
- Ulica
- Nr domu
- Nr lokalu
- Rodzaj dokumentu tożsamości
- Seria i numer dokumentu
- Nr telefonu
TREŚĆ WNIOSKU
- Nazwisko mężczyzny
- Imię/ imiona mężczyzny
- Nazwisko rodowe mężczyzny
- Stan cywilny mężczyzny
- Data urodzenia mężczyzny
- Miejsce urodzenia mężczyzny
- Miejsce zamieszkania mężczyzny
- Nazwisko kobiety
- Imię/ imiona kobiety
- Nazwisko rodowe kobiety
- Stan cywilny kobiety
- Data urodzenia kobiety
- Miejsce urodzenia kobiety
- Miejsce zamieszkania kobiety
- Nazwisko mężczyzny
- Nazwisko kobiety
- Nazwisko dzieci
- Data zawarcia małżeństwa
- Miejsce zawarcia małżeństwa
- Nazwisko ojca mężczyzny
- Imię ojca mężczyzny
- Nazwisko rodowe ojca mężczyzny
- Nazwisko matki mężczyzny
- Imię matki mężczyzny
- Nazwisko rodowe matki mężczyzny
- Nazwisko ojca kobiety
- Imię ojca kobiety
- Nazwisko rodowe ojca kobiety
- Nazwisko matki kobiety
- Imię matki kobiety
- Nazwisko rodowe matki kobiety
- Nazwisko pierwszego świadka
- Imię/ imiona pierwszego świadka
- Nazwisko drugiego świadka
- Imię/ imiona drugiego świadka
OŚWIADCZENIE
- "Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu małżeństwa nie posiadam i uzyskać go nie mogę z powodu ... oraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu małżeństwa w trybie sądowym lub administracyjnym." > PONIŻEJ PODAJ POWÓD